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TRATAMIENTO FIBROMIALGIA

A pesar de la abundante información que se ha acumulado en los últimos años, los conocimientos científicos no han sido capaces de aportar soluciones terapéuticas definitivas para este síndrome y sus sintomas.

Las medidas que se aconsejan son paliativas y se dirigen a mejorar la calidad de vida, afrontar la enfermedad y a recuperar el estado psicofísico con la confianza de un futuro mejor.

Las terapias que se proponen más adelante son ineficaces de forma aislada y su aplicación conjunta y coordinada constituyen la única oportunidad válida, por lo que el primer planteamiento asistencial debe asentarse sobre la base del tratamiento multidisciplinar.

¿Todos los enfermos tiene las mismas necesidades?

Sin embargo, no todos los enfermos se encuentran en la misma fase evolutiva y no todos presentan la misma complejidad. Estos matices se deberán considerar siempre para el enfoque adecuado del problema.

Desde Atención primaria

Es posible que la fibromialgia (FM) en su inicio y en casos poco complejos pueda ser tratada por los profesionales de medicina primaria.

Desde reumatologia

En la mayoría de los casos la evolución del cuadro, la ausencia de respuesta a la terapia o la complejidad del proceso, desbordará pronto estos recursos y será necesaria la intervención del especialista.

¿Qué puede necesitar el enfermo en distintas fases?

Para que sea efectiva la asistencia en esta primera fase, es necesario que el médico de asistencia primaria posea el suficiente conocimiento del síndrome, una adecuada alerta diagnóstica, pericia en el manejo inicial y una prolija información sobre otras alternativas terapéuticas para orientar correctamente al paciente.

¿Qué especialistas interviene?

Sobrepasado el periodo inicial, el tránsito del paciente debería ser hacia una estructura sanitaria capaz de aplicar un programa multidisciplinar, en el que deben intervenir psicólogos, rehabilitadores, fisioterapeutas y médicos especializados en el tratamiento farmacológico del dolor, ya sean reumatólogos, anestesiólogos u otros especialistas clínicos con avanzado conocimiento del manejo de estos pacientes.

Hacía un tratamiento multidisciplinar

Algunos centros sanitarios disponen de estructuras similares y son el ámbito idóneo para el cuidado y seguimiento de estos pacientes.
La terapia multidisciplinar se sustenta en un conjunto de medidas que se potencian entre sí y que deberá aplicarse en cuatro áreas: educacional/social, analgésica, psicológica y rehabilitadora.

15 de Mayo 2006 por Fibromialgia noticias

Comité asesor cientifico

Dr. Ferran J. García-Fructuoso

-Institut Ferran de Reumatologia
-Servicio de Reumatología de Clínica CIMA
-Director Científico
BARCELONA (España)

Dr. Ferran J. García-FructuosoDoctor en Medicina y especialista en Reumatología – Institut Ferran de Reumatología
Dra. Cristina Fidalgo Sequeira

Pós- Graduado em Medicina Desportiva
Ejerce en Hospital de Sousa Martins
Guarda Portugal, docente convidade da Faculdade de Ciências da Saúde
Medicina da Universidade da Beira Interior
Portugal; Presidente da Associação Nacional contra Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crónica de Portugal; MYOS
Forma parte de varias sociedades Médicas:
Sociedad Portuguesa de Medicina Interna
Sociedad Portuguesa de Hipertensión
Sociedad Portuguesa de Aterosclerose; Vogal de Grupo de Estudos de Geriatria da Sociadade de Medicina Interna
Sociedad Española de Geriatria e Gerontologia
Grupo de estudios de Doenças Auto-Imunes

Dra. Cristina Fidalgo SequeiraEspecialista em Medicina Interna – MYOS
Dr. Joaquim Fernández Solà

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona.
Doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona.
Master en Gestión Hospitalaria y Servicios Clínicos por la Universidad de Barcelona.
Especialista en Medicina Interna
Miembro del Área de Neurociencias del IDIBAPS desde su fundación.
Research fellow in Neurology, Mc Gill University, Canada, 1989.
Miembro del grupo consolidado de Investigación Muscular del Servicio de Medicina Interna de

Dr. Joaquim Fernández SolàCoordinador de la Unitat de Fatiga crónica -Hospital Clinic Barcelona – Dr. Joaquim Fernández Solà
Dr.Manuel Martínez-Lavín

Médico cirujano. UNAM: 1971
Licencia para practicar Medicina en el estado de Missouri USA. 1974
Nombramiento de Jefe de Residentes. Medicina Interna. St. Louis City Hospital USA. 1975
Diploma de Médico internista. St. Louis University USA. 1975
Certificado de Médico Internista. American Board of Internal Medicine 1975
Licencia para practicar Medicina en el Estado de California USA. 1975
Diploma de Médico Reumatólogo. Scripps Clinic USA: 1977
Certificado de Médico Reumatólogo. American Board of Internal Medicine 1978.
Certificado de Médico Reumatólogo. Consejo Mexicano de Reumatología 1978.
Certificado de Médico Internista. Consejo Mexicano de Medicina Interna 1994.

Acceso a su Curriculum Vitae

Dr.Manuel Martínez-LavínMedicina Interna / Reumatología. – Dr.Manuel Martínez-Lavín
Prof. Dra. Gloria Pizzuto

Médica de Familia (Family Doctor)
Presidente AMFaGeR Argentina Fundacion Pizzuto

Prof. Dra. Gloria Pizzuto Especialista en Clínica Médica – Fundación Fatiga Crónica y Fibromialgia Pizzuto
Dra. Mª Cristina Lunic

Médica egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (1975)
Médica especialista en Medicina laboral (1977)
Médica especialista en Geriatría (1978)
Médica especialista en Medicina Interna (1982)
Médica especialista en Reumatología (1982)
Médica especialista en Adminis. y Gerenciamiento de Servicios de Salud (1995)
Terapeuta Familiar Sistémico y Terapeuta Cognitivo
Conductual. Actualmente Jefa de Calidad de Vida del Servicio de
Reumatología del Hospital de Clínicas.
Directora Médica de Complejo Salud, Unidad de Fibromialgia

Dra. Mª Cristina LunicReumatóloga y especialista en Medicina Interna – Dra. Mª Cristina Lunic
Dr. Alfonso Vidal

Licenciatura en Medicina y Cirugía 1980 – 1986
En la actualidad ejerce como:
Director de la Unidad del Dolor Quiron Salud Hospital Sur Alcorcón
Director Unidad Dolor Hospital Sur Alcorcón. Grupo QUIRONSALUD
Acceso a Linkedin

Dr. Alfonso VidalProfesor de ANESTESIOLOGÍA de la UCM – Unidad de tratamiento del DOLOR Hospital Sur- Alcorcón-MADRID

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Caminhada gastronômica por Montréal, Canadá – Sabores típicos canadenses e outras gostosuras


Em setembro de 2011, Erik, Jegueton e eu fomos convidados pela Comissão de Turismo Canadense (CTC) para participar do evento Go Media 2011, que reuniu representantes de mídias, sejam elas tradicionais ou sociais, de várias partes do mundo, como Brasil, Índia, Japão, China, Austrália, Inglaterra etc. Representando o Brasil nas mídias sociais, estavam presentes o Jeguiando (nós!) e Márcio Nel Cimatti, do A Janela Laranja. O evento, dividido em duas partes (pré tour em Montréal e Go Media 2011), não só visava apresentar o Canadá como um destino turístico atraente nas quatro estações do ano, como também nos permitiu vivenciar um pouco das opções em turismo tanto de Montréal (Québec) quanto de Edmonton (Alberta).

Olha só quanta coisa gostosa para provar!!! Imagem: Erik Pzado

Olha só quanta coisa gostosa para provar!!! Imagem: Erik Pzado

Conhecida principalmente pela paixão de seus habitantes por gastronomia e bons vinhos, Montréal é um paraíso de restaurantes, bistrôs, cafés e lojinhas dedicadas a gostosuras, sejam elas típicas do Canadá ou que conquistaram o paladar dos canadenses. Uma das formas de conhecer um pouco a cidade quebequense é justamente através de um roteiro gastronômico, que envolve paradinhas em locais dedicados a produtos típicos do país ou em locais que traduzem a herança francesa do Québec e a influência de tendências gastronômicas internacionais. Por ser em grande parte plana e fácil de se locomover, Montréal é ideal para uma caminhada gastronômica e esta acaba por se tornar uma opção de roteiro de um dia, que, de quebra, ainda te faz percorrer e conhecer um pouco mais de suas ruas.

  • 1ª parada: Les Délices de l’Érable (Canadian Maple Delights – Especialidade: produtos à base de maple)
Les Délices de l'Érable, Montréal, Canadá: especializada em produtos à base de Maple. Imagem: Erik Pzado

Les Délices de l’Érable, Montréal, Canadá: especializada em produtos à base de Maple. Imagem: Erik Pzado

Biscoitinhos de Mapple da Les Délices de l'Erable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Biscoitinhos de Maple da Les Délices de l’Érable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

O ponto de partida dessa caminhada gastronômica pela cidade não poderia deixar começar por Old Montréal e de ser um local especializado em produtos à base de Maple Syrup (Xarope de Acer em português), uma das grandes paixões canadenses. O Maple Syrup é extraído da seiva de árvores do gênero Acer, cuja folha figura na bandeira do Canadá, tamanha a representatividade da árvore no país. Em qualquer cantinho de Montréal, em lojinhas, mercados, entre outros locais, você certamente encontrará um pote do xarope à venda. A gostosura doce é utilizada principalmente nas panquecas servidas no café da manhã, mas também figura em diversas preparações que vão de biscoitinhos, balas, sorvetes a outros produtos.

Muffins da Les Délices de l'Erable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Muffins da Les Délices de l’Érable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Degustação de produtos feitos à base de Mapple. Les Délices de l'Erable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Localizado na Rue St-Paul Est, 84, o Les Délices de l’Érable (Canadian Maple Delights) promove degustações de produtos à base de maple syrup gratuitamente. Em um balcão, são disponibilizadas várias versões do xarope, além de geleias e fondues, para que os visitantes possam ter contato com um dos sabores típicos canadenses e que povoam o imaginário coletivo deste país. Durante a degustação, você poderá também ver o xarope se transformar em um caramelo em contato com o gelo. O xarope é despejado em gelo moído e, com um palitinho de picolé, o visitante pode enrolar seu próprio pirulito!

Fazendo pirulito de Mapple no gelo. Les Délices de l'Erable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Fazendo pirulito de Maple no gelo. Les Délices de l’Érable, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Museu do Maple Syrup no Les Délices de l'Érable. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Museu do Maple Syrup no Les Délices de l’Érable. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Para quem gosta de história, o Les Délices de l’Érable ainda conta com um pequeno museu que traz, através de fotos e textos, a descoberta do maple syrup e de como o xarope se tornou um dos sabores mais emblemáticos do Canadá.

Outras informações:

– Localização: Rue St-Paul Est, 84, Montréal, Québec, H2Y 1G6, Canadá.

– Tel.: 514 765-3456, ext. 224.

– Site oficial: Les Délices de l’Érable

  • 2ª parada: Montréal Poutine (Especialidade: Poutine)
Companheiros de caminhada: Márcio Nel Cimatti, do A Janela Laranja, Doug English, Smita e Kishore Iyengar. Imagem: Erik Pzado

Companheiros de caminhada: Márcio Nel Cimatti, do A Janela Laranja, Doug English, Smita e Kishore Iyengar. Imagem: Erik Pzado

Ainda caminhando por Old Montréal, nossa próxima parada é o Montréal Poutine, um dos locais mais tradicionais da cidade quando o assunto é… poutine! Se você adora uma comidinha de boteco, principalmente aquela que acompanha bem uma cerveja, não pode deixar de provar o prato, cuja origem é atribuída ao Québec. O Poutine consiste em batata frita coberta por bastante coalhada fresca e molho pardo. Geralmente é encontrado em bares e botecos e, como disse, acompanha bem uma brejinha!

Poutine: originado no Québec, leva batatas fritas, molho e queijo. Imagem: Erik Pzado

Poutine: originado no Québec, leva batatas fritas, molho e queijo. Imagem: Erik Pzado

Outras informações:

– Localização: Rue St-Paul Est, 161, Montréal, Québec, Canadá.

– Tel.:  +1 514 656-0935.

– Horário de Funcionamento: Até às 20 horas.

  • 3ª parada: Europea Space Boutique (Especialidade: Macarons)
Europea Space Boutique e seus famosos macarons. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Europea Space Boutique e seus famosos macarons. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Café e macarons! Europea Space Boutique, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Café e macarons! Europea Space Boutique, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Para alternar o salgado com o doce, saímos do Montréal Poutine e seguimos rumo a Rue Notre-Dame, que abriga a catedral de mesmo nome e o Europea Espace Boutique, do conhecido chef Jérôme Ferrer. O Europea é um café, mas serve também pequenas refeições (ideal para um almoço rápido). O local tornou-se famoso não só pelos doces finamente preparados, pelas saladas e sanduíches fresquinhos, como também e principalmente pelos seus macarons – doce que se tornou febre em vários países e que ganhou, inclusive, lojas dedicadas exclusivamente à venda do produto. Pela sua intensa procura, o Europea, aparentemente, vive cheio, mas vale uma visita para um café e um macaron!

Os famosos macarons do Europea Space Boutique. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Os famosos macarons do Europea Space Boutique. Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Outras delícias do Europea Space Boutique, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Outras delícias do Europea Space Boutique, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Outras informações:

– Localização: Rue Notre-Dame, 33, Montréal, Québec, Canadá. H2Y, 1S5.

– Tel.:  514 844-1572

– Site oficial: Europea Espace Boutique

  • 4ª parada: Marché de La Villette (Especialidade: Foie gras)
Marché de La Villette, Montréal, Canadá: especialidade em Foie gras. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá: especialidade em Foie gras. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Para terminar a nossa caminhada gastronômica, que tal uma paradinha no Marché de La Villette? Devido à sua herança colonial francesa, cidades como Québec City e Montréal demonstram a influência da França na ponta da língua: no bilinguismo e na gastronomia. A paixão pela boa comida, o aconchego dos pequenos bistrôs… tudo remete ao país! Para provarmos um dos pratos mais famosos da gastronomia francesa e que acabou por fazer parte do imaginário quebequense, não poderíamos deixar de provar o Foie gras. Para isso, nos encaminhamos ao Marché de La Villette, que é uma mistura de empório, padaria e restaurante.

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Marché de La Villette, Montréal, Canadá. Imagem: Erik Pzado

Com várias peças de queijo e presunto espalhadas pelas paredes, o Marché de La Villette é conhecido como um dos locais que serve o melhor Foie Gras de Montréal e é frequentado, em sua grande maioria, pelos habitantes. Não se trata de um local essencialmente turístico. É aquele lugarzinho onde os locais se reúnem para o almoço ou para partilhar uma garrafa de vinho. Mas… Vamos ao Foie Gras! Em uma tábua de madeira ornada de morangos, vieram as nossas torradinhas com o famoso patê feito a partir do fígado de pato ou ganso. Na mesa, copinhos de água mineral para limpar o paladar. O resultado da experiência: uns gostaram, outros não… O importante é que não passaram indiferentes a um prato que hoje é parte também da gastronomia quebequense!